Erectiestoornissen
Erectiestoornissen of impotentie wil zeggen dat de man geen of een onvoldoende sterke erectie krijgt of kan aanhouden om te penetreren bij de vrouw. De ejaculatie is niet noodzakelijk verstoord.
Naar schatting heeft ongeveer de helft van de mannen af en toe wel eens te maken met een erectiestoornis. Bij ongeveer één man op tien komen erectiestoornissen frequent of chronisch voor.
Impotentie is totaal verschillend van onvruchtbaarheid. Een impotente man kan vruchtbaar zijn en kan ook kinderen krijgen.
Bij erectiestoornissen is de ejaculatie niet noodzakelijk verstoord
Hoe ontstaat een erectie?
De penis bevat drie cilinders van sponsachtig weefsel die over de hele lengte van het lid lopen. Deze cilinders bevatten ontelbare spiercellen en bloedvaatjes die tijdens een erectie vollopen met bloed. Hoe meer bloed de cilinders bevatten, hoe groter en steviger de erectie. Een penis in volle erectie bevat acht maal meer bloed dan een slap lid.
De penis bevat naast bloedvaatjes en spiercellen ook kleine zenuwuitlopers die geprikkeld worden bij seksuele stimulatie waardoor de bloedvaatjes zich openen en de spiercellen ontspannen.
Wanneer één van deze schakels (bloedvaatjes, zenuwuiteinden, spiercellen) defect raakt, loopt het erectiemechanisme mank.
Naast deze fysiologische factoren die nodig zijn voor een erectie, spelen ook andere factoren mee:
- seksuele opwinding
- een adequaat testosterongehalte (het mannelijk hormoon)
- een normaal functionerende hypofyse (het hersenaanhangsel waar ondermeer testosteron wordt afgescheiden)
Oorzaken
Terwijl men er vroeger van uitging dat acht erectiestoornissen op tien een psychologische oorzaak hadden, gaat men er vandaag van uit dat in acht op tien gevallen een fysiologisch of lichamelijk defect aan de basis ligt.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
- De ouderdom vormt de belangrijkste risicofactor.
- Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (producten tegen hoge bloeddruk, anti-depressiva, enz…) en druggebruik.
- Roken
- Leveraandoeningen (meestal tengevolge van alcoholmisbruik)
- Bloedvaatproblemen (bv. ten gevolge van slagaderverkalking, diabetes)
- Neurologische problemen (ten gevolge van bv. een rugletsel, een ziekte zoals multiple sclerose, enz)
- Urologische problemen (ten gevolge van bv. een prostaatoperatie, bestraling)
- Psychologische problemen (depressie, vermoeidheid, stress, angst voor een hartaanval…)
Erectiepillen en andere hulpmiddelen
Vooraleer een behandeling kan gestart worden, moet de arts de oorzaak van de erectiestoornissen opsporen. Eens de diagnose gesteld, staan vier mogelijke behandelingsmethoden ter beschikking:
- Geneesmiddelen die het erectiemechanisme beïnvloeden
- Mechanische hulpmiddelen die een erectie opwekken
- Chirurgie
- Psychotherapie
Chirurgie blijft voorbehouden voor zeldzame gevallen met specifieke aandoeningen van het urogenitaal apparaat (bv. geblokkeerde bloedvaten), terwijl psychologische begeleiding in de meeste gevallen is aangewezen.
Mechanische hulpmiddelen
Penisprothesen
Via een operatie wordt een semi-rigide, opblaasbare prothese in de penis ingeplant en een klein pompje in de balzak. De prothese moet manueel worden opgepompt. Door op dit pompje te drukken, blaast de prothese op en bekomt men een erectie.
Vacuümpompen
Een nogal omslachtige methode waarbij de penis in een cilinder geplaatst wordt die verbonden is met een vacuümpompje. Door het pompje wordt de lucht weggezogen uit de cilinder waardoor bloed in de penis wordt geperst. Van zodra de penis stevige genoeg is, moet men een rubberen ring rond de basis van de penis leggen om de erectie te behouden. De ring mag maximum 30 minuten ter plaatse blijven.
Geneesmiddelen (op voorschrift)
- Er bestaan producten die in de penis worden ingespoten of via de urinebuis worden ingebracht. Ze zorgen ervoor dat de spieren in de penis ontspannen waardoor de bloedstroom op gang wordt gebracht.
- Deze methodes zijn allemaal vrij doeltreffend, maar hebben één belangrijk nadeel: het gebruik ervan schrikt af.
- Er bestaan producten die via een pleister op de penis worden aangebracht en testosteron vrijgeven. Deze producten mogen enkel worden gebruikt bij een testosterontekort, anders kunnen ze de problemen nog verergeren.
- Sinds enkele jaren bestaan ook geneesmiddelen die via de mond kunnen worden ingenomen. Het meest bekende is Viagra dat effectief zou zijn bij 70% van de mannen met erectiestoornissen. De indicatie moet wel goed gesteld worden, want mannen met hartklachten of verregaande aderverkalking komen niet in aanmerking. Voor hartpatiënten die met nitraten (Cedocard, Minitran,…) behandeld worden, is het middel zelfs gevaarlijk.
- In de komende jaren zullen nieuwe producten op de markt komen die geen nevenwerkingen op het hart hebben en die ook sneller effect hebben.
Er wordt nu wat dieper op de geneesmiddelen ingegaan. Momenteel zijn er drie orale medicamenteuze behandelingen op de markt: Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) en tadalafil (Cialis). Deze moeten steeds door een arts voorgeschreven worden en zijn dus niet vrij verkrijgbaar in de apotheek. Ze hebben alle drie ongeveer hetzelfde effect. Het effect ziet men na een half uur en is optimaal tussen 1 en 4 uur na de inname. Na 5 à 6 uur is deze medicatie uitgewerkt. Cialis vormt wel ergens een buitenbeetje omdat deze pil een langere werkingsduur kent, deze wordt ook wel de ‘weekend-pil’ genoemd. Men neemt de tablet op vrijdagavond en deze is zondagmiddag uitgewerkt. Viagra en Levitra vragen dus wat meer planning dan Cialis. Deze geneesmiddelen openen de bloedbanen in het lichaam en vergemakkelijken zo de bloedcirculatie naar de penis bij seksuele stimulatie. Via een bepaalde cascade wordt een substantie (stikstofmonoxide) vrijgezet in de gladde spiercellen wat tot een relaxatie leidt van deze cellen en dus tot een erectie. Ze doen de bloedstroom in de penis ook verminderen zodat de erectie langer duurt, en na een orgasme ook weer vlotter terugkomt. Mensen met hartproblemen moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van deze middelen omdat deze geneesmiddelen niet enkel op de gladde spiercellen van de penis gaan inwerken maar ook op bv. de gladde spiercellen van het hart en bijgevolg het hart zwaarder gaan belasten. Belangrijk te vermelden is evenwel dat deze middelen geen effect zullen hebben wanneer er geen seksuele stimulatie of prikkeling aanwezig is. De belangrijkste nevenwerkingen van deze medicatie zijn meestal het gevolg van een rechtstreekse uitzetting van de bloedvaten. Dikwijls krijgt men last van een rood aangeslagen gezicht. Hoofdpijn is dan weer een gevolg van de uitzetting van de bloedvaten in de hersenen. Heel zeldzaam kunnen bepaalde visusstoornissen optreden.
Recent zijn er ook generieken van deze geneesmiddelen op de markt verschenen. Deze kunnen voor bepaalde mannen de drempel verlagen om het al dan niet laten voor te schrijven. Want naast de vrees om met hun probleem naar de arts te stappen vormt de prijs een tweede belangrijke oorzaak om hun probleem niet aan te pakken en links te laten liggen.
Viagra
Viagra bestaat in drie dosissen met name 25mg, 50 mg en 100mg. De aanbevolen dosis van Viagra is 50 mg. Op basis van effectiviteit en behoefte kan deze dosis verhoogd worden tot 100 mg of verlaagd worden tot 25 mg. Het is zinloos een hogere dosis in te nemen wanneer het ook met een lagere dosis kan, een hogere dosis heeft geen invloed op de duur van de werking. Wanneer deze middelen met voedsel worden ingenomen, zal hun werking vertraagd worden. Het goedkopere alternatief van Viagra is op de markt onder de naam Sildenafil en dit van meerdere firma’s zoals Teva, Sandoz,…
Levitra en Cialis
Viagra is alom bekend maar in 2003 kwamen zijn twee broertjes Cialis en Levitra erbij. Zoals eerder vermeld vertonen ze vele gelijkenissen. Van Cialis is er voorlopig nog geen goedkoper alternatief op de markt. Levitra’s generiek is op de markt onder de naam Vivanza. Beiden zijn ze verkrijgbaar in 5, 10 en 20mg. Levitra kent ook als grote voordeel dat het iets sneller werkt als de andere twee (20 minuten) en dat het zelfs met een vette maaltijd nog steeds snel werkt.
Cialis en Levitra (en Vivanza) zijn dus vrijwel gelijkaardige en even effectieve alternatieven voor Viagra. Een keuze tussen deze drie medicaties moet gebeuren volgens de medische geschiedenis van de patiënt en door een bevoegde arts. Hoewel Viagra dus plaats moet ruimen voor een paar kleine broertjes, blijft het geneesmiddel dankzij het uitgebreide onderzoek dat ernaar werd verricht nog steeds dé nummer één en geniet Viagra zo nog steeds van zijn naambekendheid en status.
Viagra blijft de nummer één dankzij uitgebreide onderzoeken
Plantaardige behandelingsmethoden
Als u niet dadelijk naar een voorschriftplichtig geneesmiddel wil grijpen, bestaan er voor het erectiestoornisprobleem ook plantaardige alternatieven. Uw apotheker kan u hier raad en advies geven om een juiste keuze te maken.
RE 830 plus is een voedingssupplement op basis van planten, vitaminen, mineralen en aminozuren. Het heeft geen bekende bijwerkingen, het is goedkoop en zonder voorschrift verkrijgbaar in de apotheek. Re 830 bevat L-Arginine, de enige voorloper van stikstofmonoxide (NO). Deze NO is (zoals hierboven vermeld) de chemische boodschapper van de erectie. De erectie wordt mogelijk doordat (zoals bij Viagra) de gladde spieren, die de bloedtoevoer in de penis controleren, zich ontspannen om zo aan de zwellichaampjes de kans te geven zich met bloed te vullen, wat tot een erectie leidt.
Een ander essentieel bestanddeel is Muira puama. Deze plant wordt in Guyana en in Brazilië gebruikt om een door vermoeidheid verminderd libido te verbeteren.
Dit is een meer algemeen voedingssupplement voor de ouder wordende man. Het bestaat uit vetzuren, fytosterolen, omega-3 elementen, pro-vitamines, mineralen en anti-oxidanten. Deze ingrediënten samen geven een boost aan de mannelijke vitaliteit en dus ook aan het libido van de man.
- Energie Tigra+men Forté Pharma (28 tabl)
Dit supplement biedt een oplossing om het verlangen te stimuleren en de mannelijke prestaties te optimaliseren. Vermoeidheid kan ook vaak een oorzaak zijn van een verlaagd libido. Hier wordt op beide pijlers gewerkt.
De formule van Energie Tigra+ men is gebaseerd op drie hoofdingrediënten: gember, kola en Ume-C, een pruimextract uit Japan dat wetenschappelijk onderzocht werd. Voor een optimale werking wordt hier ook nog zink mee gecombineerd, wat meedraagt aan behoud van een normaal testosterongehalte in het bloed. Het preparaat wordt vervolledigd door het toevoegen van verschillende vitamines en mineralen die u een energieboost bezorgen.
Prelox is een nieuwe, krachtige en geheel natuurlijke manier om uw seksuele prestaties te vergroten. De Prelox erectiepil bevat een gepatenteerde combinatie van twee potentievergrotende ingrediënten: Pycnogenol en L-Arginine. Uit onderzoek is gebleken dat de combinatie van deze twee ingrediënten het voor een man mogelijk maken om gemakkelijker een erectie te krijgen en deze tevens veel langer te behouden. Dagdosering bestaat uit twee tabletten per dag. Toch is het aangeraden om de eerste twee weken tweemaal per dag twee pillen in te nemen omdat het even duurt vooraleer Prelox zijn effect ter hoogte van de bloedvaten in de penis kan uitoefenen. Het is een zeer veilig preparaat wat u op een snelle en efficiënte manier opnieuw de seksuele voldoening doet beleven.
- Z. Prevention superpower condooms
Deze condooms zijn voorzien van een bepaald glijmiddel dat de zwellichamen in de penis stimuleert wat in een hardere erectie resulteert. Dit is een natuurlijk hypoallergeen condoom wat een maximale veiligheid en comfort verzekert.
Verhoogt zowel het libido als de seksuele prestaties. Het verhoogt ook de intensiteit en de frequentie van orgasmen. Hiernaast verbetert dit supplement ook de sportprestaties. Het bestaat uit fenegriek, damiaan, rozemarijn, arginine en koninginnebrij.
Voor direct resultaat dient men 2 tot 3 tabletten per dag in te nemen. Wanneer men resultaat wil verkrijgen in 1 week is het voldoende om 1 tablet ’s middags in te nemen. Dit dient niet ingenomen te worden in combinatie met bloedverdunners, antidiabetesmedicatie of anti-epileptica.
Voor een vraag of advies, contacteer onze Viata apotheker.
De stijgende vraag en het opheffen van vele taboes op erectiestoornissen helpen mee aan het tot stand komen van een brede waaier aan oplossingen die men tot niet zo lang geleden nooit had kunnen voorspellen. Blijf dus niet met je problemen zitten en stap naar je arts/apotheker zodat je opnieuw de gelegenheid krijgt om met de passie, het genot en de extase die je gewend was weer helemaal te genieten van één van ’s werelds geweldigste ervaringen in het leven: de seksuele voldoening.
